Cumplimiento de las normas para el correcto y adecuado manejo de la historia clínica
El Comité de Historias clínicas del Sanatorio Pasteur se ocupa de realizar revisión de Historias Clínicas en lo que respecta a la atención medica del paciente.
Los ejes de dicha revisión son:
- HC completa
- Evoluciones y prescripciones diarias.
- Suministros diarios con control de actuaciones de enfermería.
- Estudios y laboratorios solicitados.
- Consentimiento Informado completo por especialidad.
- Foja Quirúrgica y Anestésica.
- Codificación Diagnóstica según CIE 10.
- Presencia de Epicrisis.
Dicho comité se reúne auditando las historias clínicas de los pacientes en internación, se realiza al azar (5 Historias clínicas por semana), además de 3 (tres) Historias clínicas de ptes dados de alta durante la última semana.